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怎样才能治好我的鼻子?
我的鼻子两侧是暗红色,有时还有脓,出现红肿。是曾经小时候用手挤出分泌物造成的,用过新肤螨灵霜,还有那么一点用,但不能根治,请问,谁有更好的治法吗?
酒糟鼻又称酒渣鼻,玫瑰痤疮和赤鼻,是发于鼻部的一种慢性炎症皮肤病,多发生在中年人。通常表现为外鼻皮肤发红,但以鼻尖最为显著。这是由于血管明显扩张的结果,有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状由于局部皮脂腺分泌旺盛,鼻子显得又红又亮;病情进一步发展,皮肤可增厚,甚至长出皮疹或小脓疮,外观粗糙不平,很象酒糟样,故名酒糟鼻。有的人,鼻尖皮肤增厚特别显著,粗糙的鼻尖明显增大犹如长了肿瘤。
病因:目前认为本病的发生主要与毛囊形螨感染有关,此外精神紧张和情绪激动,胃肠功能紊乱(胃酸减少,便秘),病灶感染,酗酒,嗜食辛辣食物,冷风及高温刺激亦有关。
临床表现:本病多见于中年人,女性多于男性,但男性患者病情较重,皮损好发于面部中央,对称分布。常见于鼻部,两颊,眉间,颏部。按其发展过程分为三期:
1.红斑期:初起为暂时性红斑,尤其在进食刺激性食物后或情绪激动时红斑更为明显,日久红斑持续不退,毛细血管呈树枝状扩张。
2.丘疹期:在红斑基础上,可出现丘疹或脓疱,皮损与毛囊不一致。
3.鼻赘期:病期欠者,鼻部可出现多个结节,互相融合,表面凹凸不平,鼻部肥大,毛孔明显扩大,毛细血管显著扩张,纵横交错,形成鼻赘。
治疗:
1.一般疗法:饮食宜清淡,多吃水果蔬菜,可服用维生素B2、B6,持续1—2月,禁食刺激性食物及饮料,矫正便秘。
2.局部外用5%~10%硫磺软膏,复方硫磺洗剂,白色洗剂(主要成份硫酸锌)5%过氧化二苯酰。应用这些药外用前应先用温水或肥皂水洗净患处,涂药后再用手指按摩局部数分钟。对因毛囊蠕形螨感染引起的酒糟鼻可口服灭滴灵治疗,亦可外用肤美灵药膏。甲硝唑软膏对于杀螨虫消炎也有一定的作用,此外这些药物也可以减少出油。
3.鼻子上有红包时,需要口服甲硝唑或美满霉素等消炎药物一周。
4.应该避免其它诱发因素如过热、辛辣食物、饮酒、咖啡等,环境因素如日光暴晒和情绪激动等。
5.中药以清热、凉血、祛瘀为主,方剂:当归、生地、赤芍、川芎、黄芩、赤茯苓、山栀子各9克,红枣、陈皮、甘草各6克,水煎服,每日一剂。
6.出现毛细血管扩张(鼻子上的红血丝),需要进采用物理疗法,如液氮冷冻、氦—氖激光照射、二—氧化碳激光气化治疗等。激光气化治疗的效果较为可靠。其主要原理是利用激光的热作用将浅表的病变组织炭化,让其重新长出正常的皮肤,同时还可杀死大量螨虫,从而达到治愈目的。
7.若治疗不彻底,皮损就会发展到鼻赘期。由于病程已发展到了晚期,单纯用药及物理治疗已不能根治鼻部肥大的增生组织,应以整形外科磨擦切割术为主要疗法,并辅以药物治疗及面部药物倒模面膜治疗。摩擦切割术就是通过机械磨擦,磨去大部分毛囊及皮脂腺组织,并以切割方法破坏鼻部增生的毛细血管和结缔组织,修整鼻形,达到美容目的。手术还保留一部分皮肤深层组织,以利皮肤再生,修复创面。但由于残留在毛囊及皮脂腺内的少量幼虫及虫卵,可继续繁殖再感染造成复发,且面部其他部位螨虫还存活,也可感染到鼻部,所以术后还需辅以药物治疗,同时进行药物倒模面膜,以便彻底杀死螨虫和减轻手术造成的色素沉着。
8.患者彻底治愈后,还应定期进行复查,以免再次感染。在日常生活中应注意禁用油脂性化妆品,每天用温水洗脸,保持面部清洁;而不要用过热水洗脸;不要吃过热、油腻食物,少饮酒及少吃辛辣食物,多吃新鲜蔬菜、水果;保持大便畅通,积极治疗慢性消化道疾病;洗脸用具应个人独用,以免交叉感染。
(1)病因治疗 矫治致病的诱因或病因,戒烟、酒,少吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅等。
(2)西医疗法 常用5%~10%硫黄软膏、5%过氧化二苯甲酰、成方灰色洗剂等。用法:每日早晨、晚间各一次,先用温水及肥皂洗净面部,然后将软膏涂患处,用手指按摩15分钟,使药物渗入皮内。毛囊蠕形螨致病者,可服灭滴灵;同时可口服维生素B2、维生素B6及氯喹等药物。对鼻赘疣,可行手术切除,或加植皮术,以免后遗畸形。
(3)中医疗法 祖国医学认为酒渣鼻的发生多因肺胃热盛、脾胃积热、气滞血瘀,以致鼻部血瘀凝结而成。
(1)内治 肺胃热盛者,局部皮肤为弥漫性红斑,治宜泻肺清热,方用枇杷清肺饮加减(《医宗金鉴》)。药物:生石膏30g,枇杷叶15g,知母15g,桑白皮15g,党参9g,甘草6g,黄柏9 g,黄芩9g,益母草9g。热毒盛者,在红斑上出现脓疱,治以清热解毒,方用凉膈散加减(《太平惠民和剂局方》):大黄10g,芒硝15g,栀子12g,连翘15g,黄芩15g,甘草10g ,薄荷1 0g,竹叶12g。气滞血瘀者,治以活血化瘀,方用通窍活血汤加减(《医林改错》):赤芍10g ,川芎10g,桃仁10g,红花10g,丹参15g,王不留行10g,生姜5片。
(2)外治 颠倒散清水调敷,每日1~2次。四黄膏外涂,每日2~3次。