如何鉴别肺结核和肺炎
我老爸正在医院接受治疗,可由于他没有痰,找不到病原体,医生不能判断是肺结核还是肺炎,主要症状是发热,无力,没有咯血,咯痰现象。昨天尿检,血检都有问题,医生说有贫血,但还是不能确诊是肺结核还是肺炎,求求各位大师帮帮我,在此一并叩谢。
1.可以做个结核菌素试验看一看,肺结核为阳性,脑炎为阴性。
2.X线、CT对两种疾病也可做鉴别诊断的。
3.另外结核病人血象一般无异常,而肺炎病人血象高。活动期肺结核病人血沉快。
支原体肺炎、病毒性肺炎和过敏性肺炎均有轻度咳嗽、低热X线肺癌有炎症征象,与早期浸润型肺结核相似,所以不易鉴别。
支原体肺炎在2-3周可自行消散,过敏性肺炎血中嗜酸性粒细胞增多;且肺内浸润常呈游走性。干酪性肺炎与肺炎球菌肺炎均可表现急性起病、发热、咳嗽、胸痛及肺内大片炎症,易混淆。但肺炎球菌肺炎可有口唇疱疹,痰为铁锈色,痰中结核菌阴性而肺炎球菌阳性,在有效抗生素治疗下,肺部炎症一般可在3周左右完全消失。
经胸片及常规化验,不能确诊肺结核,还是肺炎?可以:
1.做结核菌素试验,强阳性者为肺结核;
2.用广谱抗生素治疗,一周后,肺部阴影未见消退者,为肺结核。
我有疑问,仅仅发热和无力怎么考虑到肺部疾病了?就没有其他症状?尿检、血检怎么个有问题法?如果实在不能鉴别,就做抗炎治疗,观察疗效,进一步判断